產後脫髮幾時停？中醫拆解生完BB甩頭髮原因、食療與調理方法
為人母親甚是艱難，不但要承受莫大的壓力與責任，還要面對產後身體帶來的種種變化，例如傷口疼痛、脹奶及出現惡露等問題。當中較令人困擾的，莫過於產後脫髮。不少產後因女士脫髮問題而感到焦慮，亦有不少人因此求診中醫，期望透過中藥及食療改善產後脫髮情況。
為什麼會出現產後脫髮？
事實上，產後脫髮是一種十分常見的現象。不少媽媽在生產後數個月內，會明顯發現洗頭或梳頭時出現大量掉髮的情況。這主要與荷爾蒙的劇烈變化有關。懷孕期間，體內雌激素水平上升，使頭髮生長期延長，掉髮量相對減少；但生產後雌激素迅速下降，頭髮會在短時間內進入休止期，導致集中性脫落。此外，生產過程中失血較多，容易造成氣血不足，毛囊因得不到足夠滋養而出現萎縮與退化。加上產後媽媽經常面臨睡眠不足、照顧初生嬰兒的壓力，以及餵哺母乳帶來的營養消耗，都會加劇產後甩頭髮的情況。
不過，產後出現脫髮情況大多屬暫時性的生理現象，並非永久性脫髮。隨著身體逐步恢復及荷爾蒙水平回穩，大部分媽媽的頭髮會重新生長。
產後脫髮何時開始？又何時改善？
產後脫髮一般於產後第4個月開始較為明顯。若身體恢復良好，通常在9個月內產後脫髮會逐漸改善；但若體質較虛弱、氣血未能完全恢復，產後脫髮情況則可能持續。若同時有餵哺母乳的習慣，或坐月期間未有妥善調理，產後脫髮更有機會加劇，甚至需配戴假髮或以帽子遮蓋。
產後女士脫髮屬「形於外，根於內」
中醫認為產後女士脫髮屬典型「形於外，根於內」，即症狀表現在外，但病因源於肝腎，主要涉及氣血不足、脾虛夾濕、肝鬱氣滯及腎虛。要改善產後脫髮，應以「內治為主」，從生活及飲食習慣入手，調整體質，從根本處理產後脫髮問題。
產後脫髮四大體質速覽
以下為不同體質產後脫髮的常見表現及調理方向：
一、肝鬱氣滯
症狀：兩側頭皮泛紅及髮量漸疏，乳房易脹，易出現乳腺炎，情緒煩躁。
對應方法：宜保持心情舒暢，避免壓力積聚。月子期間可飲用炒米茶，並加入玫瑰花及陳皮，有助行氣解鬱。
二、氣血不足
症狀：頭皮泛白、頭髮由頭頂開始漸變得稀疏，或出現斑禿，並伴隨頭暈心悸、失眠易倦、面色蒼白及哺乳量不足。
對應方法：可適量飲用滴雞精，並多攝取富含鐵質食物，如牛肉、豬肉等。
三、脾虛夾濕
症狀：頭皮油膩、頭髮黏膩，M字位髮量減少，新生頭髮變幼，並伴隨出汗黏膩及大便易溏。
對應方法：飲食宜清淡，可適量飲用薏米紅豆水，以助健脾化濕。
四、肝腎兩虛
症狀：頭皮乾燥、頭髮枯黃，呈瀰漫性產後脫髮，頭髮生長緩慢，伴隨四肢冰冷、腰痠、小便清長及乳量偏少。
對應方法：避免生冷食物，多進食溫補食材（如薑），並注意保暖及適量日曬。
臨床上，產後脫髮多見證型夾雜，但整體以虛證為主。若自行調理，應以補益氣血、調養肝腎為原則。中醫建議有產後脫髮的女士可服用八珍湯，製法如下：
材料：吉林白參10克、茯苓15克、白朮10克、甘草6克、當歸10克、白芍10克、熟地黃20克、川芎10克
調理方式：將所有藥材以清水浸泡約30分鐘後，一併加入熱水煲煮，先以大火煮20分鐘，再轉文火煲約1小時10分鐘即可。
如產後脫髮同時夾有肝鬱氣滯及乳汁不通，可在八珍湯基礎上加入陳皮、通草、蒲公英，以行氣通乳並改善產後脫髮。
過往曾有一名患者，由於三胎之間相距時間甚短，造成「連續性脫髮」，她在第三胎產後4個月出現脫髮，前額及頭頂脫髮相當明顯。經中醫斷症後發現患者因剖腹產後氣血不足、虧虛導致產後脫髮，加上產後休息不足、濕熱上炎至頭皮，而出現頭皮炎症，加劇脫髮問題。故中醫床為該名患者處方了龍膽草、連翹、益母草、丹皮、野菊花、當歸等純天然中藥外敷處方及進行薰蒸治療，幫助頭皮消炎止痕，加速頭髮生長，同時處方健脾祛濕、益氣補血的中醫藥方，倍化脫髮治療效果。患者經過為期每星期1次，共6次的中醫藥治脫髮療程，不但頭皮油垢明顯減少，炎症減輕，且可見較粗壯的短髮生長，頭髮已較以往濃密。
中醫建議以「五行五色食療」補氣血
中醫的「五行五色食療」學說中，「五行」即木、火、土、金、水，分別對應人體的「五臟」——肝、心、脾、肺、腎，從而引伸出「五色」，即青、赤、黃、白和黑五種顏色，有助改善產後體質及產後脫髮：
- 青色：西蘭花、青豆、青瓜等青綠色蔬菜及水果，有助肝臟排毒及養血，適合產後失血較多的女士。
- 赤色：紅豆、紅棗、番茄等紅色食物，具有補氣益血的作用，適合女性日常調養身體。
- 黃色：香蕉、南瓜、番薯、粟米等黃色食物，有助健脾胃、化濕濁，避免頭部油脂積聚。
- 白色：百合、杏仁、蓮子等白色食物，具有滋陰補氣、養肺作用，特別適合產後氣血不足的女士。
- 黑色：黑豆、黑芝麻、紫菜、木耳等黑色食物，有補腎烏髮的功效。
中醫建議，有產後脫髮問題的女士可依據「五行五色食療」原則，多攝取不同顏色的食物，以幫助改善體質，減輕產後脫髮。
產後脫髮日常護理
面對產後脫髮，除內服中藥與食療外，日常護理同樣重要：
- 坐月洗頭：老一輩常言「坐月不能洗頭」，但從現代衛生角度來看，產後媽媽新陳代謝較為旺盛，如未有妥善清潔頭皮，反而容易因油脂及皮屑堆積而阻塞毛囊，加劇脫髮。因此建議坐月期間可用溫水洗頭，並應盡快徹底吹乾頭皮與頭髮，避免自然風乾，以免寒氣乘虛而入，影響氣血運行，進而對頭髮生長造成不良影響。
- 慎選洗頭水：產後頭皮較為敏感，建議暫時避免使用清潔力過強或含化學香精、強力去油成分的洗頭水，以免刺激頭皮、加劇發炎及掉髮。宜選用成分溫和或含中藥成分的洗頭產品，以舒緩頭皮狀況。
- 頭髮造型：產後毛囊較為脆弱，梳頭時建議使用寬齒梳或氣墊梳，並由髮尾開始慢慢梳理，避免用力拉扯。同時不宜將頭髮紮得過緊，以免引致牽引性脫髮。尤其在產後第4至9個月的脫髮高峰期，頭皮與毛囊處於較敏感狀態，應避免染燙頭髮，以減少化學刺激。
內服與外敷雙管齊下
如產後脫髮持續未見改善，建議及早求診。中醫治療產後脫髮講求內外兼治，透過中藥內服與外敷兩方面入手，從根本調和體質，改善頭皮環境，從而促進頭髮健康生長。
內服中藥：補肝腎、益氣血
中醫認為「腎藏精，其華在髮」、「肝藏血，髮為血之餘」，產後脫髮與肝腎及氣血密切相關，常用藥材包括首烏、旱蓮草、女貞子、生熟地黃、枸杞子及當歸等，以改善產後脫髮。
中藥外敷：改善頭皮環境
除了內服中藥調理體質外，中醫亦常配合外敷療法，將結合多種中藥成分的藥粉敷於頭皮，以達消炎及抗菌作用，使有效成分滲透至頭皮深處，從而改善頭皮環境、促進頭部氣血運行，幫助頭髮重生。
產後脫髮多屬身體在氣血耗損後所出現的暫訊性反應，是一種常見的生理現象。只要及時調理，大多數情況均可逐步改善。建議媽媽們密切留意自身的掉髮情況及頭皮狀態，若產後九個月仍未見明顯改善，應及早尋求註冊中醫師的專業協助，透過個人化的中藥與食療方案，從根本調理氣血、修復肝腎。
同時亦需注意情緒調節，避免因過度擔憂而導致肝鬱氣滯，影響氣血運行。長期處於壓力與憂慮狀態，反而可能加重脫髮情況。只要給予身體足夠的修復時間，並配合適當調理，掉髮問題一般都會逐漸改善。
產後脫髮常見問題
- 產後脫髮會自己好嗎？
一般情況下，產後脫髮是可以自我恢復的，因為這屬於常見的生理性脫髮。通常在產後約6至9個月左右，脫髮情況會逐漸改善。但若媽媽本身體質較虛弱，坐月期間未有好好調理，加上壓力過大或長期睡眠不足，導致體內氣血未能完全恢復，脫髮情況則有機會持續甚至加劇。
- 餵哺母乳期間可以飲中藥或湯水改善產後脫髮嗎？
中醫認為「乳汁為氣血所化生」，因此餵哺母乳會消耗媽媽大量氣血，從而有機會加重產後脫髮。哺乳期間的媽媽可適量飲用以熟地、當歸、黨參、枸杞等製成的中藥或湯水，以補益氣血及滋補肝腎，例如黨參黃芪章魚花生豬肉湯、桑椹黑豆黑芝麻熟地烏雞湯等。不過，這類湯水建議在產後惡露完全排清後（一般約產後 4 星期）才開始飲用，較為合適。
- 產後脫髮適合看中醫嗎？
產後脫髮十分適合透過中醫調理。中醫師會根據每位媽媽的體質差異，辨證處方中藥，以調和氣血、健脾祛濕及疏肝解鬱，同時亦可配合理療或頭皮外敷，促進頭皮微循環、活化毛囊，從內到外進行調理。此外，亦有助同時改善產後常見的其他問題，如失眠、疲倦及食慾不振等。
