生頭瘡、頭皮濕疹難根治?中醫公開治療秘方

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  • 馮佳賢
  • 註冊中醫師
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每當天氣潮濕、飲食不節、壓力過大、免疫系統失調時,有不少人都會生濕疹、暗瘡,甚至生癬,但原來這些症狀不只常見於臉部或身體皮膚,連頭皮也會生濕疹、頭瘡。

 

 

生頭瘡的主要成因是甚麼?

坊間皮膚科醫生大多認為,患者生頭瘡的主要成因為毛囊發炎,當毛囊過度分泌油脂及舊角質囤積灰塵等外界污染物,頭皮就會變成培養細菌的溫床,導致生出頭瘡。一般認為,只需每日清潔,頭瘡便會停止生長並自然凋謝;若問及坊間的頭皮護理中心,大多只會籲患者使用去油及深層清潔功效的洗頭水,生頭瘡問題便能迎刃而解。

 

但其實,這些方法僅對較輕微的表徵或由普通細菌感染引致頭部生瘡的患者有幫助,因為本身這類頭瘡會在生長後期自行消退或在接受簡單治療後痊癒。但若頭瘡生出後數星期也未見好轉,情況就不如上述那般簡單了。

 

生頭瘡會引起頭皮痕癢,患者頭皮會出現紅腫凸起的小丘疹,嚴重者會長出膿皰,結節囊腫。

 

 

生頭瘡,中醫有何治療秘方?

 

內治法

  • 健脾去濕:中醫認為經常進食油膩食物,會較容易生頭瘡。油膩之物屬偏濕,攝取過多會導致人體油脂分泌增加,形成體內濕盛,表徵為容易全身提不起勁,整天昏昏沉沉。這是因為人體被濕困住了,清陽不升,就會產生全身乏力而且沉重的感覺,而中醫認為「濕性重濁」者,容易助長頭瘡滋生。因此在治療時,這類患者宜著重健脾去濕,多處方有薏苡芢、白朮和蒼朮的中藥。
  • 清熱解毒:若身體屬於熱性體質,即俗稱「火氣大」,表徵為腺體亢進、體溫高、動則易流汗,容易煩躁、口渴,大便易乾燥便秘、小便顏色較深,由於體內的熱毒太多,這類患者生長的頭瘡很容易形成膿皰,只要輕輕一挑或一壓,頭皮生出的膿瘡就會流出膿皰和血液。治療時應以清熱解毒為主,處方黃連、蒲公英等中藥。

 

外治法

除了內服中藥調理內分泌及體質,生頭瘡時如能配合中藥外敷,療效會更佳。外敷中藥由數十種藥材磨成粉再製成糊狀,適合直接敷在頭皮上,使頭皮能夠吸收中藥的有效成份,可處理即時的頭皮問題,如消炎、抗菌。如因濕阻而生出頭瘡,可以透過外敷中藥藥粉,如龍膽草、黃柏、連翹、銀花,配合益母草、大黃、丹皮等,達至祛濕毒的作用。

 

生活中常見的改善頭瘡的小貼士

  • 保持頭皮清潔:當頭皮開始生瘡,就要檢討是不是自己的頭沒有洗乾淨,大多數人只會洗一次頭,但其實只洗一次是不夠的,第一次只是沖洗掉頭髮上的髒垢,第二次才能讓頭皮真正達到乾淨。
  • 適當的生活作息:充足的睡眠對於改善體質相當重要,中醫一般建議睡前兩小時洗澡,這是最理想的,尤其在寒冬,如果在洗澡後立即入睡,身體很容易吸收寒氣或造成濕重的情況。
  • 改善飲食習慣:頭瘡的形成與脾胃濕熱離不了關係,中醫認為頭加瘡都是內熱上湧造成,日常飲食習慣不良,如經常進食油膩麻辣的食物,都會加劇頭瘡的形成。

 

 

頭皮濕疹的主要成因是甚麼?

 

▲頭皮濕疹乃由脾胃功能虛弱引致,患者頭部皮膚顏色或會出現紅棕色的斑點,刮傷時會留膿,及留下結皮,大多為對稱性出現。

 

濕疹乃由脾胃功能虛弱引致,當體內正氣不足,導致臟腑失調,濕邪就會趁虛而入,中醫云:「脾主濕」,脾胃功能差,水濕無法正常代謝,長期滯留體內就會出現濕疹等皮膚問題,頭皮濕疹也由此引起。頭皮濕疹一般可分急性、亞急性、慢性,治療方式各有不同,但所謂「有諸內而形諸外」,不論是哪一類的頭皮濕疹,中醫師都會兼顧治療身體臟腑氣血,通過改善脾胃功能,解決體內水濕代化問題,標本兼治解決患者的皮膚問題。

 

 

頭皮生濕疹,中醫有何治療秘方?

 

內治法

中醫治療頭皮濕疹的機理,強調氣候、環境、飲食、情緒,發病其實有脈可循。診治體質偏濕或濕熱者,急性以清熱燥濕止癢為原則,慢性濕疹則是養陰清熱潤燥止癢為主。

 

用藥方面,如頭皮有濕疹且皮膚痕癢,會加白鮮皮、僵蠶等,如患者因痕癢而影響睡眠,或會加入酸棗仁;若頭皮濕疹患者的皮膚潮紅、有油垢脫屑,則多用白芷、生薏苡仁、赤石脂等中藥。

 

外治法

中醫在治療頭皮濕疹時,除了處方內服用藥,也會配合針灸、刺絡放血、拔罐等外治法,外內結合,加強治療效果,令症狀盡快消減。

 

中醫治療皮膚病時,臨床上常見患者情緒會受病情影響,又或由情緒、壓力誘發起病,如頭皮濕疹患者容易因情緒而令病情反覆發作,中醫師便會同時處方柴胡、當歸、赤芍、丹皮、郁金等疏肝解鬱的中藥,幫助緩解患者的情緒,以加強頭皮濕疹的治療效果。

 

需要注意的是,醫師提醒臨床上患者甚少只出現單一體質,通常症狀交叉夾雜,因此,在治療頭皮生瘡或濕疹時,會因應體質,調整藥材份量,處方切合患者個人情況的藥方,也會定期觀察病情進展,分階段治療頭皮生瘡或濕疹問題,並要求患者少進食油膩和高糖份的食物,保持心境開朗,有足夠的休息和運動,都有助減少頭皮濕疹及頭瘡的生成。此外,平時染、漂、電髮中的化學物都有機會令頭部皮膚敏感,導致頭皮發炎、紅腫,甚至生頭瘡。如患者發現自己在進行頭髮造型後,頭皮生瘡的情況一直沒有好轉,就要病向淺中醫了!

 

生活中常見的改善頭皮濕疹的小貼士

  • 忍受痕癢:濕疹發作的時候常會伴隨難以忍受的痕癢,但指甲容易藏污納垢,如果不慎抓破病灶,可能造成進一步的細菌感染。即便沒有感染,反覆讓表皮再受損,也會讓濕疹的情況惡化。不管到底有多癢,絕對不能用手去抓。
  • 改善飲食習慣:有研究認為濕疹跟食物過敏有關,特別是牛奶、雞蛋、小麥、花生等食物,因此若有頭皮濕疹,或身體有濕疹的患者,都應少食這些食物。
  • 舒緩壓力:壓力會導致頭皮濕疹惡化,愈是憂心病情,情況就愈發嚴重,所以患者應放鬆心情,適當地舒緩壓力。

 

 

常見問題:

問:確診新冠肺炎或注射新冠疫苗後,頭皮會生濕疹、頭瘡?

答:雖然目前沒有詳細的群體實驗研究報告顯示注射疫苗是導致頭皮生濕疹或頭瘡的直接原因,但作為中醫,臨床也遇到不少病人因為確診新冠肺炎,或注射疫苗後出現頭皮濕疹,有位年輕女患者因為確診後就出現脫髮、全身皮膚及頭皮生濕疹的狀況,四肢皮膚、背部、頭皮紅腫痕癢、流膿。我辨證後發現其症型屬濕熱蘊積皮,及血虛風燥,於是治療時先清熱祛濕止癢,後養血生肌,透過處方內服中藥,配合刺絡放血治療,使患者皮膚逐步回復正常。

 

問:頭皮濕疹會導致脫髮嗎?

答:會,根據筆者的臨床經驗,有不少患者因頭皮有嚴重濕疹,而出現脫髮。

實際上這類患者,治療時應先處理頭皮濕疹問題,後再逐步針對脫髮情況進行治療。治療期間,患者或會因為皮膚狀況複雜,使致求診時煩躁或沮喪,作為醫者,會耐心應對並為患者細心診斷病因,治療頭皮濕疹及其引致的脫髮時,應宜分先後緩急,治病如抽絲,只有逐步拆解病情,才能讓患者早日離苦疾厄。

以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。

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